現在 四国石油がLPガスを供給しておりますマンション・アパート・借家等に入居中のお客様で、お引越し等によるLPガスのご利用中止（閉栓）のお申し込みを受け付けいたします。
は入力必須項目です。
（全角で記入)
（半角英数字で記入)
※閉栓希望日が当日または翌日をご希望される場合、本フォームからのお申し込みはできません。
当社は、ご提供いただいた個人情報を次の目的の達成に必要な範囲で取扱います。
上記に同意された上で、送信してください。
は入力必須項目です。
